Persönlichen Krisenplan bei bipolarer Störung erstellen

Möglichkeiten und Grenzen

Rechtlich verbindliche Vollmachten, Betreuungsverfügungen oder Patientenverfügungen sind eigenständige Dokumente und sollten gesondert fachlich oder rechtlich beraten werden.

Wann sollte ein Krisenplan erstellt werden?

Ein Krisenplan entsteht am besten in einer möglichst stabilen und ruhigen Phase, nicht erst unter akutem Entscheidungsdruck. Auch nach einer Episode, wenn die Rückschau wieder möglich ist, bei einer neuen Diagnose, nach einer Veränderung der Behandlung oder nach Veränderungen von Lebenssituation, Arbeitsplatz oder Beziehungen ist ein guter Zeitpunkt. Wenn bisherige Vereinbarungen nicht mehr passen oder neue Vertrauenspersonen oder Behandelnde hinzukommen, lohnt sich eine Überarbeitung.

1. Schritt 1
   Frühere Situationen rückblickend betrachten
2. Schritt 2
   Hilfreiche und nicht hilfreiche Reaktionen unterscheiden
3. Schritt 3
   Wünsche und Zuständigkeiten besprechen
4. Schritt 4
   Plan schriftlich festhalten
5. Schritt 5
   Plan gemeinsam prüfen
6. Schritt 6
   Regelmäßig aktualisieren

Nicht jede Person kann oder möchte alle Fragen auf einmal beantworten. Der Plan darf schrittweise entstehen.

Wer sollte am Krisenplan beteiligt sein?

Mögliche Beteiligte sind neben der betroffenen Person Partnerin oder Partner, Familienmitglieder, Freundinnen und Freunde oder andere Vertrauenspersonen. Aus dem professionellen Bereich kommen die behandelnde psychiatrische Praxis, eine psychotherapeutische Praxis, eine psychiatrische Institutsambulanz, eine ambulante Betreuung sowie individuell wichtige weitere Stellen in Betracht.

Die betroffene Person bestimmt grundsätzlich, wen sie einbeziehen möchte. Nicht jede nahestehende Person muss automatisch Zugriff erhalten. Aufgaben sollten nur übernommen werden, wenn die betreffende Person zugestimmt hat. Mehrere Aufgaben können auf verschiedene Personen verteilt werden, und Angehörige dürfen eine Aufgabe auch ablehnen, wenn sie diese nicht leisten können.

Rollen statt allgemeiner Namen

• Wer bemerkt Veränderungen häufig früh?
• Wer darf mich an den Krisenplan erinnern?
• Wer kontaktiert mit meiner Zustimmung die behandelnde Stelle?
• Wer unterstützt bei alltäglichen Aufgaben?
• Wer achtet auf Kinder oder Haustiere?
• Wer hilft, riskante Entscheidungen aufzuschieben?
• Wer soll ausdrücklich nicht kontaktiert werden?

Welche Frühwarnzeichen gehören in den Krisenplan?

In den Plan gehören nur Warnzeichen, die für die betreffende Person relevant erscheinen. Frühere Episoden können Hinweise geben. Eigene Beobachtungen und Rückmeldungen anderer können nebeneinander dokumentiert werden. Warnzeichen sollten konkret statt allgemein formuliert sein – „Ich werde anders“ ist zu ungenau. Beobachtbare Veränderungen sind leichter gemeinsam einzuordnen. Sie erlauben keine sichere Vorhersage.

Persönliche Frühwarnzeichen bestimmen

Welche Schritte gelten bei zunehmenden Veränderungen?

Ein Krisenplan sollte zwischen ersten Veränderungen, deutlicher Verschlechterung und akuter Gefahr unterscheiden. Die folgenden drei Stufen sind Anregungen für vorher besprochene Absprachen – keine diagnostische Ampel und kein automatischer Score.

Die Website berechnet keine Krisenstufe. Die Einordnung liegt bei der betroffenen Person und den Beteiligten – im Zweifel gemeinsam mit professionellen Helfenden.

Welche Kontakte sollten im Krisenplan stehen?

Sinnvoll sind strukturierte Felder für die behandelnde psychiatrische Praxis, eine psychotherapeutische Praxis, die Hausarztpraxis, eine psychiatrische Institutsambulanz, eine bevorzugte Klinik, den örtlichen Krisendienst, den sozialpsychiatrischen Dienst sowie Vertrauenspersonen. Zu jedem Kontakt können Name, Telefonnummer, Erreichbarkeit, Aufgabe im Krisenfall, ab wann kontaktiert werden soll, wer den Kontakt aufnehmen darf und eine alternative Kontaktmöglichkeit hinterlegt werden.

Zentrale Krisenangebote werden ausschließlich auf Hilfe in der Krise gepflegt. Persönliche Kontakte bleiben ausschließlich in der lokalen Formularansicht auf deinem Gerät.

Wer kümmert sich in einer Krise um den Alltag?

Krisen betreffen häufig nicht nur medizinische Fragen. Vorher besprochene Zuständigkeiten entlasten deutlich.

Kinder

• Wer kann kurzfristig unterstützen?
• Wer darf von Schule oder Betreuung informiert werden?
• Was sollen Kinder altersgerecht erfahren?
• Welche vertrauten Routinen sollten möglichst erhalten bleiben?
• Welche Informationen sollen nicht ohne Zustimmung weitergegeben werden?

Haustiere

• Wer kann füttern, ausführen oder ein Tier vorübergehend aufnehmen?
• Wo befinden sich Futter, Medikamente und tierärztliche Unterlagen?
• Wer besitzt einen Schlüssel?

Wohnung und Haushalt

• Wer hat einen Schlüssel?
• Wer kümmert sich um Post, Pflanzen oder dringende Termine?
• Welche laufenden Verpflichtungen müssen beachtet werden?
• Welche Aufgaben können bewusst warten?

Arbeit und Ausbildung

• Wer kann eine Krankmeldung oder Abwesenheit organisatorisch unterstützen?
• Welche Kontaktperson darf informiert werden?
• Welche Informationen sollen gegenüber dem Arbeitgeber nicht weitergegeben werden?
• Welche dringenden Übergaben sind wirklich notwendig?

Weiterführend: Gespräch über Anpassungen vorbereiten.

Termine und Verpflichtungen

• Welche Termine sollten abgesagt werden?
• Welche Verträge oder Fristen benötigen Aufmerksamkeit?
• Welche Aufgaben können delegiert werden?

Der Plan trifft keine familienrechtlichen Aussagen und empfiehlt keine Offenlegung von Diagnosen ohne Zustimmung.

Wie lassen sich finanzielle Risiken vorher besprechen?

Impulsive Ausgaben oder riskante Verträge können bei manchen manischen Entwicklungen relevant werden. Maßnahmen sollten möglichst vor einer Krise gemeinsam vereinbart werden. Unterstützung darf nicht mit heimlicher Kontrolle verwechselt werden. Ein allgemeiner Krisenplan verleiht niemandem automatisch Zugriff auf Konten, und Vollmachten benötigen eine gesonderte, fachkundige Prüfung. Betroffene sollten nicht pauschal als geschäftsunfähig dargestellt werden.

• Welche Ausgaben gelten für mich als ungewöhnlich?
• Ab welcher Veränderung möchte ich größere Entscheidungen verschieben?
• Welche Person darf mich auf die Vereinbarung hinweisen?
• Welche Karten, Bezahldienste oder Shopping-Konten sind besonders relevant?
• Welche Abonnements oder Limits können freiwillig vorbereitet werden?
• Welche bestehenden rechtlichen Vereinbarungen gibt es?
• Wo befinden sich wichtige Unterlagen?
• Welche Maßnahmen sollen ausdrücklich nicht erfolgen?

Digitale Konten

Relevant sein können Onlinebanking, Kreditkarten, Bezahldienste, Trading- oder Kryptoplattformen, Shopping-Konten, soziale Netzwerke, Domain- und Hostingkonten sowie geschäftliche Plattformen. Notiere im Plan keine Passwörter oder Zugangsdaten – verweise stattdessen auf einen vorhandenen Passwortmanager oder auf eine gesonderte Notfallzugriffsfunktion. Sensible Daten werden nicht an bipolare.de übertragen.

Geld und impulsive Entscheidungen

Mobilität und riskante Aktivitäten

Themen können Autofahren, Motorradfahren, berufliche Maschinen, riskante sportliche Aktivitäten, spontane Fernreisen, ungewöhnlich lange Fahrten oder fehlender Schlaf vor dem Fahren sein. Der Plan trifft keine allgemeine rechtliche Fahreignungsbewertung. Er kann festhalten, welche persönlichen Veränderungen früher mit erhöhtem Risiko verbunden waren, welche freiwilligen Vereinbarungen bestehen und welche Fachperson bei Unsicherheit kontaktiert wird.

Was darf der Krisenplan zu Medikamenten enthalten?

Der Krisenplan darf nur solche medikamentösen Schritte enthalten, die zuvor konkret mit der behandelnden Ärztin oder dem behandelnden Arzt vereinbart wurden. Sinnvoll sind Felder für aktuelle Medikamente, bekannte Unverträglichkeiten, wichtige körperliche Erkrankungen, die behandelnde Praxis, einen vorhandenen schriftlichen ärztlichen Bedarfsplan, den Ort, an dem der vereinbarte Medikationsplan liegt, und wichtige Hinweise für professionelle Helfende.

Weiterlesen: Behandlungsmöglichkeiten und Medikamente im Überblick.

Wenn Absprachen im Plan eine stationäre Behandlung berühren, hilft die Seite Klinikaufenthalt bei bipolarer Störung bei der Einordnung von Abläufen, Rechten und Vorbereitung.

Welche Wünsche und Grenzen können festgehalten werden?

• Wen möchte ich frühzeitig informieren – und wen nicht?
• Welche Form der Ansprache hilft mir?
• Was verschärft die Situation erfahrungsgemäß?
• Welche Orte empfinde ich als sicher?
• Welche Klinik oder Einrichtung kenne ich bereits?
• Welche persönlichen Gegenstände sind mir wichtig?
• Welche Informationen dürfen Angehörige erhalten – welche sollen vertraulich bleiben?
• Welche Aufgaben dürfen andere übernehmen – welche behalte ich selbst?
• Wie soll mit Kindern gesprochen werden?
• Welche kulturellen, sprachlichen oder persönlichen Bedürfnisse sind wichtig?

Nicht jeder Wunsch kann in einer akuten medizinischen Situation garantiert erfüllt werden. Dennoch können klar dokumentierte Wünsche die Kommunikation erleichtern. Datenschutz und Schweigepflicht sind komplex; rechtlich verbindliche Vorsorgedokumente sind von diesem allgemeinen Krisenplan zu unterscheiden.

Was hilft mir erfahrungsgemäß nicht?

Die folgenden Punkte sind Reflexionshilfen. Nicht jeder Punkt trifft auf jede Person zu.

• laut diskutieren
• mit vielen Personen gleichzeitig sprechen
• Vorwürfe machen
• jede Aussage sofort korrigieren
• unangekündigt Personen einbeziehen
• finanzielle Maßnahmen heimlich durchführen
• drohen
• alles als reine Willensfrage darstellen
• mich vollständig allein lassen
• meinen Rückzug ohne Nachfrage akzeptieren
• meine Wahrnehmung pauschal lächerlich machen

Persönlichen Krisenplan Schritt für Schritt ausfüllen

Die folgende Vorlage bleibt vollständig auf deinem Gerät. Eingaben werden nicht an bipolare.de oder externe Dienste übertragen und nicht dauerhaft gespeichert. Beim Neuladen oder Schließen der Seite gehen nicht exportierte Inhalte verloren. Du kannst den ausgefüllten Plan über die Druckfunktion deines Browsers ausdrucken oder als PDF speichern.

Wo sollte der Krisenplan aufbewahrt werden?

Möglich sind eine ausgedruckte Fassung an einem vereinbarten Ort, eine Kopie bei einer ausgewählten Vertrauensperson, eine Kopie bei der behandelnden Stelle (sofern diese das unterstützt), ein kompakter Krisenpass sowie eine geschützte persönliche Dokumentenablage. Nicht jede beteiligte Person benötigt die vollständige Fassung; besonders sensible Angaben sollten nur gezielt geteilt werden. Eine ungeschützte Veröffentlichung in einer Cloud oder über öffentliche Links ist nicht empfehlenswert, ebenso wenig das Speichern von Passwörtern im Plan. Eine veraltete Fassung sollte als solche erkennbar sein.

Wann sollte der Plan überprüft werden?

• nach einer Episode
• nach einem Klinikaufenthalt
• nach einem Wechsel der Behandlung
• nach einem Umzug
• nach einem Arbeitsplatzwechsel
• bei neuen Vertrauenspersonen
• wenn Kontakte nicht mehr aktuell sind
• wenn frühere Schritte nicht hilfreich waren
• in regelmäßigen individuell gewählten Abständen

Eine starre verpflichtende Prüffrist gilt nicht für alle Menschen gleichermaßen.

Was sollten Angehörige über den Krisenplan wissen?

Der Plan soll gemeinsam mit der betroffenen Person entwickelt werden. Angehörige erhalten keine automatische Entscheidungs- oder Kontrollbefugnis. Aufgaben sollten ausdrücklich besprochen und akzeptiert werden. Beobachtungen möglichst konkret statt wertend formulieren. Angehörige sollten wissen, ab wann professionelle Hilfe einbezogen werden soll, und dürfen dabei die eigenen Grenzen und die eigene Sicherheit berücksichtigen. Nicht jede Vereinbarung lässt sich in einer akuten Situation vollständig umsetzen. Der Plan darf nicht als Druckmittel verwendet werden. Heimliche finanzielle oder digitale Eingriffe sind nicht durch einen allgemeinen Krisenplan legitimiert. Angehörige dürfen selbst Beratung oder Unterstützung nutzen.

Mögliche Gesprächseinstiege

• „Welche Veränderungen soll ich ansprechen, wenn ich sie bemerke?“
• „Wen darf ich kontaktieren, wenn du selbst gerade keine Hilfe möchtest?“
• „Welche Reaktion hat dir in früheren Situationen geholfen?“
• „Was soll ich ausdrücklich nicht tun?“
• „Welche Aufgabe kann ich realistisch übernehmen – und welche nicht?“

Weiter: Informationen für Angehörige, Unterstützung während einer Manie, Unterstützung während einer Depression, Grenzen setzen.

Wann reicht ein persönlicher Krisenplan nicht aus?

• konkrete Suizidgedanken oder Suizidpläne
• unmittelbare Selbst- oder Fremdgefährdung
• schwerer Realitätsverlust
• ausgeprägte psychotische Veränderungen
• stark eskalierendes Risikoverhalten
• fehlende Fähigkeit zur grundlegenden Selbstversorgung
• erhebliche Gefährdung von Kindern oder anderen Schutzbedürftigen
• schwere Intoxikation oder medizinischer Notfall
• eine Situation, die Beteiligte nicht mehr sicher bewältigen können

Die Website kann die Dringlichkeit nicht individuell beurteilen. Bei unmittelbarer Gefahr sollte professionelle Akuthilfe genutzt werden.

Hilfe in der Krise →

Häufige Fragen zum Krisenplan